大肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等。大肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情发展可能出现多种表现。
1、排便习惯改变
大肠癌患者常出现排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。肿瘤生长可能刺激肠壁，导致肠道功能紊乱。部分患者有里急后重感，即排便后仍有便意。这些症状持续存在时应及时就医检查。
2、便血
便血是大肠癌的常见症状，血液附着于粪便表面或与粪便混合。肿瘤表面破溃出血可能导致暗红色或鲜红色血便。长期慢性失血可能引起贫血，表现为乏力、面色苍白。便血需与痔疮出血鉴别，持续便血应进行肠镜检查。
3、腹痛
大肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位与肿瘤位置相关。肿瘤导致肠腔狭窄可能引起阵发性绞痛，伴有肠鸣音亢进。部分患者疼痛在排便后缓解。腹痛持续加重可能提示肠梗阻，需紧急处理。
4、腹部肿块
部分进展期大肠癌可在腹部触及肿块，质地较硬，活动度差。肿块多见于右半结肠癌，因肠腔较宽，肿瘤可生长较大才被发现。左半结肠癌因肠腔较窄，易早期出现梗阻症状。腹部肿块需通过影像学检查明确性质。
5、体重下降
不明原因体重下降是大肠癌的常见全身症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。患者可能在数月内体重明显减轻，伴有乏力、消瘦。体重下降超过原体重的百分之十应警惕恶性肿瘤可能。
大肠癌的早期发现对预后至关重要，建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。保持健康生活方式，增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，戒烟限酒，适量运动，有助于降低大肠癌发生风险。出现疑似症状应及时就医，避免延误诊断。