乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌常采用保乳手术或乳房切除术。保乳手术需配合术后放疗，适用于肿瘤较小且位置局限的患者。改良根治术适用于肿瘤较大或多灶性病变，术中会清扫腋窝淋巴结。乳房重建术可在切除术后同期或延期进行。
2、放射治疗
术后放疗可降低局部复发概率，适用于保乳手术后或淋巴结转移患者。全乳照射需25-30次，部分患者需追加瘤床加量。质子治疗等新技术能更好保护心肺组织。
3、化学治疗
常用方案包含蒽环类、紫杉类等药物组合，如多柔比星联合环磷酰胺。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术，辅助化疗用于术后预防转移。化疗可能引起骨髓抑制等副作用需密切监测。
4、内分泌治疗
雌激素受体阳性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年。绝经前患者可能联合卵巢功能抑制。治疗期间需定期评估子宫内膜厚度及骨密度。
5、靶向治疗
HER2阳性患者需使用曲妥珠单抗等靶向药物1年，联合化疗可显著提高疗效。新型ADC药物如德曲妥珠单抗对晚期患者效果显著。治疗前需进行心脏功能评估。
乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪食物。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善疲劳状态。术后应坚持患肢功能锻炼，使用压力袖套预防淋巴水肿。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，治疗后5年内每3-6个月随访1次。保持积极心态，必要时寻求心理支持，加入病友互助组织可获得更多康复经验。