耳朵里面发痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等因素有关。外耳道瘙痒通常表现为局部刺痒、灼热感，可能伴随分泌物增多或听力下降。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹多因接触过敏原或局部刺激导致，表现为皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏，严重时需口服氯雷他定片。保持耳道干燥，减少洗发水等化学物品刺激。
2、真菌性外耳道炎
常由曲霉菌或念珠菌感染引起，多见于潮湿环境或过度清洁耳道者。症状包括持续性瘙痒、白色絮状分泌物。需使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，避免使用棉签反复掏耳。合并细菌感染时可联用氧氟沙星滴耳液。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚硬化刺激耳道皮肤引发瘙痒，可能伴随耳闷、耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，禁止自行掏挖。油性耵聍体质者建议每3-6个月专业清理。
4、过敏反应
接触花粉、尘螨或佩戴金属耳饰可能引发IgE介导的过敏反应。除瘙痒外可能出现皮肤水肿，需口服西替利嗪片缓解症状，局部涂抹地奈德乳膏。明确过敏原后应避免再次接触。
5、外耳道异物
昆虫进入或残留棉纤维等异物可机械刺激耳道，引发突发性瘙痒伴疼痛。需立即就医用耳内镜取出，自行处理可能导致鼓膜损伤。儿童玩耍时需家长监督避免小物件塞入耳道。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时可用防水耳塞防止进水，过敏体质者减少佩戴耳饰。若瘙痒持续超过3天或出现脓性分泌物、听力减退等症状，需及时至耳鼻喉科就诊。保持规律作息与均衡饮食有助于增强皮肤屏障功能，维生素B族缺乏可能加重皮肤敏感症状。