肝癌治疗需根据病情选择手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗或靶向药物等综合方案。主要治疗方式有根治性手术、姑息性治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗。
1、根治性手术
早期肝癌患者首选手术切除，包括肝段切除术、肝叶切除术等术式。适用于肿瘤局限、肝功能代偿良好的患者，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。手术前需评估剩余肝脏体积，必要时进行门静脉栓塞以促进健侧肝增生。
2、姑息性治疗
针对中晚期无法手术的患者，可采用经导管动脉化疗栓塞术、射频消融等局部治疗。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉联合化疗药物灌注，能有效控制肿瘤进展。消融治疗适用于直径小于3厘米的病灶，具有创伤小、恢复快的优势。
3、放射治疗
立体定向放射治疗可用于不宜手术的小肝癌，质子治疗对正常肝组织损伤较小。放疗常与介入治疗联合应用，对门静脉癌栓有较好控制效果。治疗期间需监测肝功能，预防放射性肝损伤发生。
4、化学治疗
系统化疗多采用FOLFOX方案，含奥沙利铂的联合化疗对部分患者有效。新型脂质体阿霉素可提高药物在肿瘤部位的浓度。化疗期间需密切监测血常规和肝功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可用于晚期肝癌二线治疗，联合靶向药物可提高客观缓解率。治疗前需检测肿瘤PD-L1表达水平，用药期间注意免疫相关不良反应管理。生物标志物指导的精准治疗是未来发展方向。
肝癌患者治疗后需坚持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸。每日进行30分钟有氧运动，避免饮酒和食用霉变食物。定期复查肝脏超声、CT/MRI和肿瘤标志物，保持规律作息和乐观心态。出现腹痛、黄疸等症状应及时就诊，乙肝患者需持续抗病毒治疗。