肝癌晚期发冷可能与肿瘤代谢异常、感染性发热、恶病质状态、药物副作用及中枢神经系统受累等因素有关。患者通常伴随乏力、消瘦、黄疸等症状，需结合实验室检查明确病因。
肿瘤代谢异常是肝癌晚期发冷的常见原因，癌细胞快速增殖导致能量消耗增加，机体产热不足引发寒战。部分患者因肿瘤坏死释放致热原，刺激体温调节中枢出现间歇性低热伴畏寒。
感染性发热在免疫力低下的肝癌患者中高发，胆道梗阻易诱发胆管炎，表现为突发高热寒战。自发性细菌性腹膜炎也可引起持续低热，需通过血培养及腹水检查确诊。
恶病质状态导致皮下脂肪层变薄，体温调节功能受损。患者常合并严重营养不良，甲状腺功能减退会进一步加重畏寒症状。
靶向药物如索拉非尼可能引起药物热，多发生在用药后2-3周。免疫治疗相关不良反应也可表现为流感样症状，需与疾病进展鉴别。
肿瘤脑转移或肝性脑病影响下丘脑体温调节中枢时，可能出现难以解释的体温波动。这种情况通常伴随意识障碍或神经系统定位体征。
肝癌晚期患者出现发冷症状时，建议保持环境温度恒定，穿着透气保暖衣物。可监测体温变化记录发热规律，避免使用酒精擦浴等刺激性物理降温。饮食应选择高蛋白易消化食物，少量多餐补充能量。若寒战持续超过24小时或体温超过38.5℃，需立即就医进行血常规、降钙素原等检测。对于终末期患者，应以改善生活质量为目标，必要时采用姑息性治疗控制症状。