肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦、肠梗阻等症状。
1、遗传因素
约20%肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者需从20岁起定期进行肠镜筛查，必要时可考虑预防性手术切除。
2、高脂低纤维饮食
长期摄入红肉、加工肉制品及缺乏蔬菜水果的饮食模式，会导致胆汁酸分泌增加、肠道菌群紊乱，使致癌物亚硝胺类物质在肠道蓄积。建议每日膳食纤维摄入不低于25克，减少烧烤油炸食品摄入。
3、慢性肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，持续10年以上未规范治疗时，肠黏膜反复损伤修复可诱发异型增生。这类患者需每1-2年进行染色内镜监测，可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。
4、肠息肉恶变
腺瘤性息肉尤其是直径超过1厘米的绒毛状腺瘤，经过5-15年可能进展为腺癌。肠镜下发现息肉应及时切除，术后3年需复查肠镜。常用内镜治疗包括高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术。
5、环境致癌物
长期接触石棉、重金属等职业暴露，以及吸烟、酗酒等不良习惯会加速肠黏膜细胞DNA损伤。戒烟限酒、工作中做好防护措施可降低风险，出现排便异常时应及时进行粪便隐血检测。
预防肠癌需建立健康生活方式，每日保持30分钟中等强度运动，控制BMI在18.5-23.9之间，45岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查。出现持续两周以上的排便异常、不明原因贫血或体重下降时，应尽早就医排查，早期肠癌经规范治疗5年生存率可达90%以上。烹饪方式建议多采用蒸煮炖，少用煎炸烤，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。