10个月宝宝晚上睡觉老出汗可能与生理性多汗、维生素D缺乏、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进、结核病等因素有关。建议家长观察伴随症状，及时就医排查病因。
1、生理性多汗
婴幼儿新陈代谢旺盛，夜间室温过高或穿盖过厚时易出现多汗现象。表现为入睡后1-2小时头颈部明显潮湿，无其他异常症状。家长需保持室温在20-24℃，选择透气棉质睡衣，避免使用电热毯。
2、维生素D缺乏
维生素D缺乏性佝偻病早期常表现为夜间多汗伴枕秃，可能与植物神经功能紊乱有关。患儿可能出现方颅、肋骨串珠等体征。建议每日补充维生素D滴剂400IU，多进行户外活动接受日光照射。
3、上呼吸道感染
感冒发热恢复期可能出现夜间盗汗，与体温调节中枢未完全恢复有关。常伴有鼻塞、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物，保持鼻腔通畅。
4、甲状腺功能亢进
婴幼儿甲亢较为罕见，表现为持续性多汗伴体重不增、心率增快、易激惹等症状。需通过甲状腺功能检测确诊，治疗可选用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
5、结核病
结核感染典型表现为夜间盗汗伴低热、食欲减退，婴幼儿可能出现生长发育迟缓。需进行结核菌素试验和胸部X线检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
家长应记录宝宝出汗的时间段、部位及伴随症状，定期监测体温和生长发育曲线。保持卧室通风良好，睡前1小时避免剧烈活动。饮食上保证奶量摄入，适当添加含钙丰富的辅食如酸奶、豆腐等。若出汗持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状，需及时到儿科或内分泌科就诊，必要时进行血常规、微量元素、甲状腺功能等检测。