宝宝支原体阳性是否严重需结合临床表现判断，多数情况下属于轻症感染，少数可能引发肺炎等并发症。支原体感染主要由肺炎支原体引起，表现为咳嗽、低热等症状，建议及时就医评估。
支原体阳性但无发热或仅轻微咳嗽时，通常为轻度上呼吸道感染，可通过口服阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等大环内酯类抗生素控制，配合多饮水、保持空气湿润等护理措施。若宝宝出现持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音等症状，可能已发展为支原体肺炎，需住院静脉注射注射用阿奇霉素或盐酸多西环素片，必要时结合雾化吸入治疗。部分患儿可能合并中耳炎或皮疹等并发症，需根据具体症状加用对症药物。
早产儿、免疫功能低下或存在基础疾病的宝宝感染支原体后，病情进展风险较高，可能出现重症肺炎、胸腔积液甚至呼吸衰竭，需在儿科重症监护室进行氧疗和综合支持治疗。极少数病例会引发溶血性贫血或脑膜炎等严重并发症，此时需联合糖皮质激素和免疫球蛋白治疗。
家长需密切观察宝宝精神状态、进食量和呼吸频率，避免接触烟雾或冷空气刺激。保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次。恢复期可适量补充含维生素A的南瓜泥、富含优质蛋白的鱼肉泥等易消化食物。若咳嗽持续超过2周或出现喘息，应及时复查胸片排除气道高反应性。所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导，不可自行调整剂量或疗程。