鼻血流的不止怎么办

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

鼻血流的不止可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟,同时保持头部前倾姿势。该方法适用于前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫时避免仰头,防止血液倒流呛咳。

2、冷敷

将冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,促使血管收缩减少出血。冷敷时间控制在15-20分钟,间隔1小时后可重复进行。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者慎用。

3、填塞止血

使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量1%麻黄碱溶液增强止血效果。填塞物保留24-48小时,取出时需湿润软化防止二次损伤。严重出血需就医进行专业鼻腔填塞。

4、药物止血

可遵医嘱使用云南白药胶囊、血凝酶冻干粉、酚磺乙胺注射液等止血剂。高血压患者需配合降压药控制血压,血液疾病患者需针对原发病治疗。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。

5、电凝止血

经鼻内镜定位出血点后,采用双极电凝或射频止血。适用于反复严重鼻衄或血管畸形患者,需由耳鼻喉科医生操作。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。

日常应保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润;避免挖鼻、用力擤鼻等动作;高血压患者需规律监测血压;饮食多补充维生素K含量高的绿叶蔬菜;若出血超过30分钟未止或伴有头晕、面色苍白等失血症状,应立即就医排查血液系统疾病或鼻腔肿瘤。儿童反复鼻出血建议检查是否存在过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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