化脓性中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术、日常护理等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、外伤等因素引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药可直接作用于感染部位，抑制细菌繁殖。适用于鼓膜未穿孔或穿孔较小的急性期患者，使用前需清洁外耳道分泌物。对铜绿假单胞菌等常见致病菌有较好效果，但需避免长期使用以防耐药性。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等全身用药可控制中耳及周围组织感染。适用于伴随发热或感染扩散的患者，疗程通常持续7-10天。用药期间可能出现胃肠不适等副作用，青霉素过敏者需更换大环内酯类药物。
3、鼓膜穿刺
通过穿刺引流脓液缓解鼓室压力，适用于鼓室积脓导致剧烈耳痛或听力下降者。门诊即可完成操作，术后需保持耳道干燥并配合抗生素治疗。可避免鼓膜自发穿孔造成的更大损伤，但需严格无菌操作以防继发感染。
4、鼓室成形术
针对慢性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔不愈者，通过手术修复破损鼓膜及听骨链。需在全麻下进行，术后需避免用力擤鼻和耳道进水。可显著改善听力并降低复发概率，但存在术后感染或移植物排斥等风险。
5、日常护理
保持耳道干燥清洁，沐浴时使用耳塞防止进水。避免用力擤鼻以防病原体经咽鼓管逆行感染，擤鼻时应单侧交替进行。加强营养摄入提升免疫力，急性期可热敷患耳缓解疼痛，睡眠时抬高头部促进引流。
化脓性中耳炎患者应避免游泳或潜水等可能导致耳道进水活动，戒烟并减少接触二手烟以减轻咽鼓管刺激。饮食宜清淡富含维生素，适当补充锌元素有助于黏膜修复。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状需立即复诊，慢性患者需定期进行听力检查。儿童患者家长需注意观察其抓耳动作及听力反应，及时清理鼻腔分泌物。