子宫肌瘤恶变的概率较低，绝大多数属于良性肿瘤。子宫肌瘤恶变可能与遗传因素、激素水平异常、细胞突变等因素有关，但临床发生率不足1%。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成。其生长通常依赖雌激素刺激，绝经后随着激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。恶变指肌瘤细胞转化为肉瘤，病理学表现为细胞异型性增加、核分裂活跃等特征。典型恶变征兆包括短期内肌瘤体积迅速增大、绝经后肌瘤不缩小反而增大、影像学检查显示血流信号异常丰富等。若出现上述情况需通过病理活检明确性质。
子宫肉瘤属于罕见恶性肿瘤，年发病率约为0.5-1.3/10万。高危因素包括长期使用他莫昔芬药物、盆腔放射治疗史、遗传性平滑肌瘤病等。临床表现为异常阴道流血、下腹包块、压迫症状加重等，但早期常无特异性表现。诊断需结合超声、MRI等影像学检查，最终确诊依赖术后病理。治疗方案以手术切除为主，必要时联合放化疗。
建议子宫肌瘤患者每6-12个月复查妇科超声监测变化，避免滥用含雌激素的保健品或药物。保持规律作息与均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可能有助于调节雌激素代谢。出现月经量突增、经期延长或下腹坠胀感加重时应及时就诊，40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查联合盆腔检查。日常避免长时间腹部热敷或按摩刺激肌瘤区域，剧烈运动需根据肌瘤位置调整强度。