脑梗后遗症能否治好取决于神经损伤程度和康复干预时机，部分功能可通过早期康复训练显著改善，但完全恢复概率较低。
脑梗后遗症的治疗效果与病灶位置、面积及治疗及时性密切相关。发病后6个月内是黄金康复期，通过规范药物联合康复训练，约60%患者可恢复基本生活自理能力。运动障碍患者经强制性运动疗法、平衡训练后，肌力提升幅度可达1-2级。语言功能受损者通过Schuell刺激法训练，3个月后言语清晰度可提高30%。认知障碍采用计算机辅助认知训练结合胆碱酯酶抑制剂，MMSE评分平均改善2-3分。中枢性疼痛使用普瑞巴林胶囊联合经颅磁刺激，疼痛缓解率超过50%。
超过2年的陈旧性脑梗后遗症改善空间有限，但持续康复仍能延缓功能退化。大面积脑干梗死导致的吞咽障碍，即使经球囊扩张术治疗，完全恢复概率不足20%。完全性失语患者经过5年语言训练，仅10%-15%能重建简单交流能力。严重肢体挛缩需跟腱延长术后配合肉毒素注射，关节活动度仅能增加15-20度。双侧基底节区梗死引发的帕金森综合征，对多巴胺制剂反应较差，UPDRS评分改善常低于10分。
脑梗后遗症患者需建立长期康复计划，每日进行不少于2小时的针对性训练，包括Bobath技术、PNF本体感觉训练等专业方法。饮食上增加深海鱼、坚果等ω-3脂肪酸摄入，控制每日钠盐摄入低于5克。卧室应安装防跌倒扶手，使用防滑地垫。每3个月复查颈动脉超声和血脂四项，动态调整他汀类药物剂量。心理干预可采用正念减压疗法，家属需参与康复过程培训。突发症状加重时立即监测血压血糖，及时联系康复医师调整治疗方案。