小孩头上有头皮屑可能与遗传因素、皮肤干燥、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎等原因有关，可通过调整洗护方式、使用药物等方式改善。
1、遗传因素
部分儿童因家族遗传易出现头皮角质层代谢异常，表现为轻微白色鳞屑脱落。建议家长选择温和无刺激的儿童专用洗发水，避免过度清洁，每周洗发2-3次为宜。若伴随瘙痒可配合使用含吡啶硫酮锌的儿童去屑洗发露。
2、皮肤干燥
秋冬季节或频繁使用热水洗头会导致头皮屏障受损，出现细碎干燥头屑。家长需将洗头水温控制在37℃以下，洗发后及时擦干并涂抹儿童专用保湿乳。冬季可适当使用加湿器维持环境湿度。
3、脂溢性皮炎
与马拉色菌感染相关，表现为油腻性鳞屑附着在发根，可能伴随红斑。可在医生指导下使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，配合口服维生素B族改善皮脂分泌。需注意与银屑病等疾病鉴别。
4、头癣
由真菌感染引起，头皮会出现灰白色鳞屑斑块伴断发，具有传染性。确诊需进行真菌镜检，治疗需遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片，患儿毛巾枕巾应煮沸消毒。
5、接触性皮炎
对洗发水、染发剂等化学物质过敏时，头皮会出现片状脱屑伴明显刺痒。家长应立即停用致敏产品，用清水冲洗头皮，严重时需医生开具地奈德乳膏或口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
日常应注意保持儿童头皮清洁但避免过度清洗，选择无硅油无香精的弱酸性洗发产品，梳发时使用宽齿木梳减少机械刺激。饮食上适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜及含锌的海产品，避免高糖高脂食物诱发皮脂分泌异常。若头屑持续增多或伴随红肿、渗液等症状，应及时到儿科或皮肤科就诊。