面瘫的早期征兆主要有单侧额纹变浅、闭眼无力、口角歪斜、味觉减退、耳后疼痛等表现。面瘫通常由病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病、脑血管病变等因素引起，需及时就医明确病因。
1、单侧额纹变浅
发病初期患侧额头皱纹减少或消失，抬眉时两侧不对称。这与面神经支配的额肌运动功能受损有关，可能伴随轻微眼睑下垂。可尝试热敷促进局部血液循环，若48小时内无改善需神经内科就诊。
2、闭眼无力
患侧眼睑闭合不全，用力闭眼时出现露白现象，严重者伴结膜充血。贝尔面瘫患者常见该症状，急性期可用人工泪液防止角膜干燥，睡眠时需用眼罩保护。
3、口角歪斜
静止时患侧鼻唇沟变浅，微笑或鼓腮时口角向健侧偏斜。亨特综合征患者可能同时出现耳部疱疹，需联合抗病毒治疗如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
4、味觉减退
舌前三分之二味觉敏感度下降，常见于鼓索神经受累。糖尿病性面瘫患者易出现该症状，需监测血糖水平并配合甲钴胺片营养神经。
5、耳后疼痛
约半数患者在面瘫发作前1-2天出现耳后乳突区钝痛，可能伴随听觉过敏。急性中耳炎继发面瘫时需使用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液控制感染。
面瘫急性期应避免冷风直吹面部，用40℃左右温毛巾每日热敷3次，每次15分钟。饮食选择软烂易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。恢复期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练，配合针灸治疗促进神经修复。若3个月内未恢复需复查肌电图，排除颅内病变可能。