痔疮是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响。痔疮通常可通过保守治疗缓解，若出现反复出血、脱垂无法回纳或严重影响生活质量时，一般建议手术。
痔疮早期多表现为便血、肛门瘙痒或轻微脱垂，此时可通过调整饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏等保守措施改善。饮食需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，避免辛辣刺激食物。温水坐浴可每日1-2次，配合使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
当痔核长期脱出无法自行回纳、形成血栓性外痔或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。传统手术如外剥内扎术适用于混合痔，微创手术如吻合器痔上黏膜环切术适合重度内痔。术后需保持肛门清洁，避免久坐久站，定期复查愈合情况。特殊情况下如合并肛周脓肿、贫血等并发症，需优先处理并发症再评估手术时机。
痔疮患者日常应避免久坐久蹲，每次如厕时间控制在5分钟内，便后建议用温水清洗肛门。规律进行提肛运动有助于增强括约肌功能，每日可做3组，每组收缩肛门10次。术后恢复期需遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物促进创面愈合，并定期复查排除复发风险。若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。