服用紧急避孕药后怀孕可能与药物失效、服药时间不当、个体差异等因素有关。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，但避孕成功率并非百分之百。
紧急避孕药的有效性受多种因素影响。药物成分对排卵的抑制效果存在个体差异，部分女性服药后仍可能发生排卵。服药时间越接近无保护性行为，避孕效果越好，超过72小时服用失败率明显上升。某些药物如抗癫痫药、抗生素可能降低紧急避孕药效果。体重指数超过25的人群药物失败率可能增加。紧急避孕药对已经完成受精过程的妊娠无终止作用。
少数情况下会出现服药后怀孕的现象。药物吸收代谢异常可能导致血药浓度不足。受精卵在服药前已完成着床则药物无效。存在双排卵周期时，第二次排卵可能不受药物抑制。极少数胚胎可能表现出对药物的天然耐受性。药物批次质量问题也可能影响实际效果。
发现紧急避孕失败后应尽早就医检查，通过血HCG和超声确认妊娠情况。医生会根据孕周、药物使用时间等因素评估妊娠风险，必要时可进行绒毛膜取样等检查。孕期需加强产检频率，特别注意胎儿发育监测。保持规律作息和均衡饮食，避免吸烟饮酒等不良习惯。出现腹痛或阴道流血等异常症状时需立即就医。