结肠癌临终前的症状主要有剧烈疼痛、恶病质、肠梗阻、意识模糊、呼吸困难等。这些症状通常提示疾病进入终末期，需及时进行姑息治疗和症状管理。
1、剧烈疼痛
结肠癌晚期肿瘤侵犯神经或转移至骨骼时，疼痛多位于腹部或转移部位，呈持续性钝痛或绞痛。可能与肿瘤压迫、腹膜刺激或骨转移有关。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药，配合热敷缓解症状。
2、恶病质
表现为极度消瘦、肌肉萎缩、乏力，与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关。患者可能出现血清白蛋白显著降低、贫血等指标异常。需通过肠外营养支持补充热量，适量食用高蛋白流质食物如乳清蛋白粉。
3、肠梗阻
因肿瘤阻塞肠腔导致排便排气停止、腹胀呕吐，腹部X线可见气液平面。可能与肿瘤生长或腹腔粘连有关。可尝试胃肠减压，严重时需行姑息性造瘘术，禁用刺激性泻药如番泻叶颗粒。
4、意识模糊
多由肝性脑病或脑转移引起，表现为嗜睡、定向力障碍，伴随血氨升高或颅内压增高。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，脑转移患者可考虑甘露醇注射液脱水治疗。
5、呼吸困难
常见于肺转移或大量腹水压迫膈肌，表现为气促、端坐呼吸。胸片可见胸腔积液或肺部占位。可吸氧缓解症状，胸腔穿刺引流积液，慎用镇静类药物如地西泮片。
终末期结肠癌患者护理需注重体位调整预防压疮，每2小时翻身一次；饮食选择易消化流食如米汤，少量多餐；保持口腔清洁可用生理盐水棉球擦拭；疼痛管理应按时给药而非按需给药；家属需学习基础护理技能，必要时寻求 hospice care 支持。同时注意观察生命体征变化，出现异常及时联系医疗团队。