睾丸里有疙瘩不痛不痒可能与精索静脉曲张、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、脂肪瘤或表皮样囊肿等因素有关，通常无明显症状，但需通过触诊或超声检查明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。患者可能触及阴囊内蚯蚓状团块，但多数无疼痛。轻度可通过穿宽松内裤缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、附睾囊肿
附睾囊肿是附睾头部形成的囊性肿物，内含精液或浆液，触诊呈光滑圆形。可能与附睾管阻塞或炎症有关，通常无需治疗，若体积较大可手术切除。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液表现为阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。先天性因素或创伤可能导致鞘膜分泌过多液体，少量积液可观察，大量需行鞘膜翻转术。
4、脂肪瘤
阴囊脂肪瘤是脂肪组织良性增生，质地柔软且活动度好，生长缓慢。与遗传或局部脂肪代谢异常相关，无症状者无须处理，增大明显时可手术摘除。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿由表皮细胞异位增生形成，囊内充满角质物，触之韧实。多因毛囊堵塞或外伤导致，感染时需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，否则手术完整切除即可。
日常应避免久坐或剧烈运动压迫阴囊，定期自查睾丸形态变化，发现肿块增大、变硬或出现疼痛时及时就医。饮食注意减少高脂食物摄入，保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤以减少局部摩擦刺激。