阴唇上起了一个硬疙瘩有点疼可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症反应，常因细菌感染引起。阴唇部位毛囊炎多与局部潮湿、摩擦、清洁不当有关。表现为红肿、疼痛的硬结，可能伴有脓头。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，保持局部清洁干燥。
2、前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿是因前庭大腺导管阻塞导致分泌物潴留形成的囊肿。囊肿感染时可出现红肿、疼痛的硬结，可能伴有局部发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重时需手术引流。
3、外阴疖肿
外阴疖肿是毛囊及周围组织的深部感染，多由金黄色葡萄球菌引起。表现为疼痛性硬结，逐渐增大并形成脓头。治疗可遵医嘱使用红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物，严重时需口服抗生素。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞导致皮脂潴留形成的囊肿。感染时可出现红肿、疼痛的硬结。治疗需保持局部清洁，感染时遵医嘱使用抗生素，必要时手术切除。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。表现为外阴部疣状赘生物，可能伴有疼痛或瘙痒。治疗可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻、激光等物理治疗。
日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓或挤压硬疙瘩，选择宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗液清洗外阴。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若硬疙瘩持续不消退或症状加重，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药或处理。