腰椎间盘突出和滑脱是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。腰椎间盘突出是椎间盘组织突出压迫神经，而腰椎滑脱是椎体相对位移导致脊柱不稳定。
腰椎间盘突出通常由于椎间盘纤维环破裂，髓核向外突出压迫神经根或脊髓，常见症状为腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。诱发因素包括长期负重、姿势不良或急性外伤，可通过MRI或CT明确诊断，治疗以保守治疗为主，严重时需手术解除压迫。
腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位，多因椎弓峡部裂、退变或先天发育异常导致，表现为腰部僵硬感、活动受限及间歇性跛行，严重者可出现马尾综合征。X线侧位片可见椎体移位，治疗需根据滑脱程度选择支具固定、椎弓根螺钉复位或融合术。
两类疾病均需避免久坐久站及腰部过度负荷，加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑，睡眠选择硬板床；急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，但须在医生指导下结合物理治疗；若出现大小便功能障碍或进行性神经损伤，应立即就医评估手术指征。日常注意保持标准体重，搬运重物时屈髋屈膝而非弯腰，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。