耳朵里面长了个硬包疼可能是由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、耳部淋巴结炎、外耳道炎、耳部肿瘤等原因引起的，可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、外耳道疖肿
外耳道疖肿通常由细菌感染引起，表现为耳部红肿疼痛，可能伴随局部硬结。疖肿初期可表现为局部硬包，触摸时疼痛感明显。治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时可口服头孢克洛胶囊。保持耳部清洁干燥，避免挤压疖肿。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，常表现为耳部无痛性或轻微疼痛的硬结。当囊肿继发感染时可出现红肿疼痛。小囊肿无须处理，感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。较大或反复感染的囊肿需手术切除。
3、耳部淋巴结炎
耳周淋巴结炎多由邻近组织感染引起，表现为耳周质地较硬的疼痛性肿块。可能伴随发热等全身症状。治疗需针对原发感染灶，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。局部可热敷缓解症状。
4、外耳道炎
外耳道炎性肿胀可表现为耳道内硬结伴疼痛，常由细菌或真菌感染引起。患者可能伴有耳道分泌物增多、听力下降。治疗需保持耳道干燥，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。严重者需口服抗生素。
5、耳部肿瘤
耳部良恶性肿瘤均可表现为耳部无痛性或疼痛性硬结。良性肿瘤如乳头状瘤生长缓慢，恶性肿瘤如鳞癌可能伴有溃疡、出血。需通过病理检查确诊。治疗根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。
耳朵出现硬包疼痛时应注意保持耳部清洁，避免用手抓挠或挤压肿块。日常应避免耳道进水，游泳或洗头时可使用耳塞保护。不要自行使用尖锐物品掏耳朵，以免造成损伤。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若硬包持续增大、疼痛加重或出现发热等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。耳部不明原因肿块需通过专业检查明确诊断，不建议自行用药处理。