颈椎病瘫痪的症状主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、大小便功能障碍、肌肉萎缩、呼吸肌麻痹等。颈椎病严重时可能压迫脊髓导致瘫痪，需及时就医治疗。
1、上肢麻木无力
颈椎病压迫神经根或脊髓时，可能导致上肢出现麻木、刺痛感，并伴随肌力下降。患者可能无法完成精细动作如扣纽扣，持物易掉落。症状多从单侧开始，逐渐累及双侧。早期可能表现为夜间手指麻木，需与腕管综合征鉴别。
2、下肢行走不稳
脊髓受压后会出现下肢肌张力增高，表现为行走时有踩棉花感，步态蹒跚。患者可能伴随膝反射亢进，病理征阳性。严重时需扶墙行走，夜间易被绊倒。这种症状提示脊髓锥体束受损，属于中枢性瘫痪表现。
3、大小便功能障碍
脊髓严重受压会影响骶髓排尿中枢，导致尿潴留或尿失禁。患者可能感觉排尿困难，需要用力挤压腹部才能排尿，后期可能出现充盈性尿失禁。肠道功能也会受影响，表现为便秘或大便失禁。这是瘫痪晚期的严重表现。
4、肌肉萎缩
长期神经压迫会导致肌肉失神经支配，出现肌肉萎缩。常见于手部小鱼际肌、骨间肌等小肌肉群，表现为手掌变薄、指间沟加深。肌电图检查可发现神经源性损害。肌肉萎缩属于下运动神经元损伤表现，多不可逆。
5、呼吸肌麻痹
高位颈椎病变可能影响膈神经，导致膈肌麻痹。患者会出现呼吸困难，尤其在平卧时加重，需要端坐呼吸。这是最危险的瘫痪症状，可能引起呼吸衰竭。需要立即进行呼吸支持治疗。
颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈部肌肉锻炼如米字操。急性期可佩戴颈托保护，但不宜长期使用。饮食上可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等营养神经。出现任何瘫痪症状都需立即就医，通过磁共振检查明确脊髓受压程度，必要时需手术解除压迫。康复期可在专业指导下进行物理治疗，但禁止自行暴力按摩或牵引。