膝盖骨刺通常是由关节软骨退化、慢性劳损或炎症刺激引起的骨质增生反应，主要与年龄增长、肥胖、关节损伤等因素相关。
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，失去缓冲作用，骨骼为代偿稳定性会形成边缘性骨赘。长期超负荷运动或体重超标会加速软骨磨损，反复摩擦刺激骨膜促使成骨细胞异常增殖。关节外伤后修复过程中可能因力学失衡诱发局部骨质增生，类风湿关节炎等慢性炎症也会通过释放炎性介质刺激骨赘形成。部分患者存在遗传性关节结构异常，软骨代谢缺陷会提前诱发退行性改变。
早期表现为膝关节隐痛，久坐站起时明显，逐渐发展为活动时弹响、僵硬感。进展期出现持续性疼痛伴关节肿胀，上下楼梯困难，严重时关节变形导致活动受限。X线检查可见胫骨平台或髌骨边缘尖锐骨赘，关节间隙不对称狭窄。磁共振能清晰显示软骨磨损程度和滑膜炎症情况。
控制体重减轻关节负荷，避免爬山爬楼梯等过度负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可热敷缓解僵硬感，疼痛发作时用护膝提供支撑。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼油有助于减轻炎症。若保守治疗无效且严重影响生活，需考虑关节镜清理术或人工关节置换术，术后需严格遵医嘱进行康复训练。