三岁孩子又拉又吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起，可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是儿童又拉又吐的常见原因，多因饮食不洁或病毒感染导致。孩子可能出现水样便、呕吐、腹痛等症状。治疗需注意补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需暂停给孩子食用油腻食物，少量多次喂温水或米汤。
2、食物中毒
食用变质或被污染食物可能引发食物中毒，表现为突发呕吐、腹泻，可能伴有发热。轻度中毒可通过禁食4-6小时后逐渐恢复饮食，补充电解质水。若症状持续或出现血便，需立即就医，医生可能开具头孢克肟颗粒、乳酸菌素片等药物。
3、轮状病毒感染
轮状病毒感染多见于秋冬季，起病急骤，呕吐常先于腹泻，大便呈蛋花汤样。该病具有自限性，重点需预防脱水。家长可给孩子服用口服补液盐散，必要时医生会建议使用消旋卡多曲颗粒、锌制剂辅助治疗。注意隔离避免传染。
4、细菌性痢疾
由志贺菌感染引起，症状包括黏液脓血便、里急后重感，呕吐多伴随高热。确诊需粪便培养，治疗需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢地尼分散片等抗生素。家长要严格处理患儿排泄物，注意手部卫生。
5、肠套叠
肠套叠属于急症，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便。该病可通过空气灌肠复位，严重者需手术干预。家长若发现孩子出现上述症状合并精神萎靡，须立即送医，延误治疗可能导致肠坏死。
对于又拉又吐的三岁儿童，家长应记录呕吐腹泻次数及性状，保留异常大便样本供医生检查；维持少量多次补液，首选口服补液盐溶液；恢复期给予清淡易消化的米粥、面条等低渣饮食，避免牛奶、果汁等加重腹泻；注意臀部护理防止尿布疹，便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏；居家隔离至症状消失后48小时，玩具餐具每日煮沸消毒；密切观察孩子精神状态、尿量及是否出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水征兆，一旦恶化立即急诊处理。