右耳朵里面一阵阵刺痛可能与外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛、耵聍栓塞、颞下颌关节紊乱等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。典型表现为耳道红肿、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎常继发于上呼吸道感染，因咽鼓管功能障碍导致中耳积液。疼痛呈搏动性，可能伴随听力下降、耳鸣。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
3、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可引发放射性耳痛，常见于偏头痛、带状疱疹病毒感染。疼痛为闪电样发作，无耳部器质性病变。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物。
4、耵聍栓塞
耳垢堆积压迫耳道壁会导致胀痛，尤其在进水后耵聍膨胀时症状加重。表现为耳闷塞感，偶见眩晕。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳部，咀嚼时疼痛明显。可伴有张口弹响、头痛等症状。建议采用热敷、咬合板治疗，严重者需关节腔注射利多卡因注射液。
日常需避免用力擤鼻、过度咀嚼硬物等行为，注意耳部保暖防风。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、眩晕等症状，应立即至耳鼻喉科就诊。急性期可用温热毛巾敷于患耳缓解不适，但禁止自行使用滴耳药物。