尿道疼痛流脓可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统感染、前列腺炎、尿道结石等原因引起，可通过抗生素治疗、抗炎治疗、手术取石等方式治疗。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起，主要通过性接触传播。典型症状为尿道口流脓伴排尿灼痛，脓液呈黄色或黄绿色。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸检测。治疗首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片，同时需对性伴侣同步治疗。急性期应避免性生活，保持会阴清洁干燥。
2、非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原体或支原体感染导致，症状为尿道刺痒伴稀薄脓性分泌物。与淋病相比，分泌物量少且颜色较清。常用多西环素片或阿奇霉素分散片治疗周期较长，需完成全程用药。治疗期间应避免饮酒，建议穿着透气棉质内裤。
3、泌尿系统感染
大肠杆菌等细菌逆行感染可引起尿道化脓，常伴随尿频尿急症状。尿液检查可见白细胞升高。轻症可口服左氧氟沙星胶囊，重症需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。每日饮水应超过2000毫升，排尿有助于冲刷尿道病原体。
4、前列腺炎
急性细菌性前列腺炎会出现尿道脓性分泌物，伴随会阴部胀痛和发热。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需选用穿透前列腺包膜的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，配合热水坐浴缓解症状。慢性患者应避免久坐和辛辣饮食。
5、尿道结石
结石移动划伤尿道黏膜时可能继发感染，出现血脓混合分泌物。B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需行尿道镜取石术。术后需短期服用盐酸左氧氟沙星片预防感染。
出现尿道流脓症状时应立即停止性生活，避免共用毛巾等个人物品。每日用温水清洗外阴部，选择宽松透气的棉质内裤并及时更换。饮食宜清淡，多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制咖啡因及酒精摄入。症状缓解后仍需完成规定疗程用药，定期复查尿常规及病原学检查。若出现发热、腰痛等全身症状，需警惕感染扩散可能，应及时就医进行静脉抗感染治疗。恢复期可适当进行提肛运动增强盆底肌功能。