小儿手足口病怎么治疗

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。小儿手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状完全消失,保持口腔清洁,使用生理盐水漱口。饮食以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激性食物。衣物用具需煮沸消毒,粪便用含氯消毒剂处理。

2、抗病毒治疗

对于重症病例可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。早期使用干扰素α2b喷雾剂局部喷洒口腔疱疹效果较好。需注意抗病毒药物可能引起白细胞减少等不良反应。

3、对症治疗

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚口服混悬液,皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。口腔溃疡疼痛可用开喉剑喷雾剂缓解。出现脑炎症状时需用甘露醇注射液降低颅内压。

4、中医治疗

可选用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等中成药。中药外洗方用金银花、野菊花煎汤擦浴皮疹部位。推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现时需住院治疗。心肌损害者需心电监护,肺水肿患者给予机械通气。静脉注射免疫球蛋白对危重病例有显著疗效。

患儿康复后仍须观察1-2周,注意有无指甲脱落等迟发表现。流行季节避免去人群密集场所,玩具餐具定期消毒。接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,6月龄至5岁儿童建议接种2剂次。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复,但须在医生指导下使用营养补充剂。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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