冠心病微创支架手术后发热可能与术后炎症反应、感染、药物反应、血栓形成或机体应激反应等因素有关。需结合体温变化、伴随症状及实验室检查综合判断。
术后炎症反应是发热最常见的原因，支架植入过程中血管内皮损伤会激活免疫系统，释放炎症介质导致体温升高，通常表现为低热且48小时内逐渐消退。感染性发热多由手术操作污染或术后护理不当引起，可能出现持续高热伴寒战，需排查切口、肺部或泌尿系统感染。部分患者对支架材料或术中造影剂产生过敏反应，发热常伴随皮疹或瘙痒。支架内急性血栓形成虽罕见但后果严重，发热可能合并胸痛或心电图改变。机体对手术创伤的应激反应也可能导致体温调节中枢紊乱，出现一过性发热。
术后发热需密切监测体温曲线，若体温超过38.5度或持续超过3天，应及时进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查。感染指标明显升高者需使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。确认血栓形成需紧急行冠状动脉造影，必要时加用替格瑞洛片抗血小板治疗。对药物过敏者应更换抗凝方案，可选用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片。应激性发热通常通过补液、物理降温等对症处理即可缓解。
术后应保持穿刺部位清洁干燥，每日测量体温4次并记录，出现发热时优先采用温水擦浴物理降温。饮食选择低脂高蛋白的蒸蛋羹、鱼肉粥等易消化食物，避免辛辣刺激。遵医嘱按时服用波立维硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，术后1个月内避免提重物或剧烈运动。定期复查血常规、凝血功能及心脏彩超，若发热伴随胸闷气促、切口渗液等异常情况需立即返院就诊。