耳朵里面痒可能与外耳道湿疹、外耳道炎、真菌感染、过敏反应、耵聍栓塞等因素有关。外耳道瘙痒通常表现为局部刺痒或灼热感，可能伴随分泌物增多或听力下降。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹多由过敏或局部刺激引起，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹，合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液。日常应减少佩戴耳机频率，保持耳道干燥。
2、外耳道炎
细菌感染导致的外耳道炎常见于游泳后耳道进水，除瘙痒外还可出现疼痛和黄色分泌物。治疗需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，严重者口服头孢克洛分散片。发病期间禁止掏耳，洗澡时用棉球堵塞外耳道防水。
3、真菌感染
耳道真菌感染多见于潮湿环境工作者，特征为白色絮状分泌物和持续性瘙痒。确诊需耳内镜检查，治疗选用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，严重者口服伊曲康唑胶囊。日常需避免共用挖耳工具，保持耳道通风。
4、过敏反应
洗发水、染发剂等接触性过敏原可引发耳道瘙痒，常伴耳周皮肤红肿。建议更换低敏洗护产品，急性期口服氯雷他定片，局部使用地奈德乳膏。过敏体质者应提前做皮肤斑贴试验。
5、耵聍栓塞
过量耵聍堆积刺激耳道神经末梢引发瘙痒，可能伴随耳闷和耳鸣。禁止自行掏挖，应到耳鼻喉科进行专业冲洗，顽固性栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后取出。油性耳垢体质者建议每半年专业清理一次。
日常需避免使用棉签过度清洁耳道，洗澡后及时擦干耳周水分，游泳时佩戴防水耳塞。出现持续瘙痒超过3天、分泌物带血或听力明显下降时，应立即到耳鼻喉科就诊。饮食上减少辛辣刺激，过敏体质者需记录可疑致敏物接触史，家中常备抗组胺药物应急使用。