子宫肌瘤较大时通常需要根据症状和生育需求选择治疗方案，主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式。
1、药物治疗
适用于希望保留生育功能或临近绝经期的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液，可缩小肌瘤体积；米非司酮片能抑制肌瘤生长。药物治疗需配合超声监测肌瘤变化，可能出现潮热等低雌激素症状。
2、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合拒绝手术且已完成生育的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，需住院观察3-5天。该方式保留子宫但可能影响卵巢功能。
3、肌瘤切除术
通过腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤保留子宫，适合有生育需求的女性。术后需避孕12-18个月以待子宫切口愈合，存在肌瘤复发可能。常见并发症包括术中出血、术后粘连等。
4、子宫切除术
适用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的情况。经阴道或腹腔镜途径切除子宫可根治疾病，但会导致永久不孕。术后需关注盆底功能恢复，可能出现更年期提前症状。
5、聚焦超声治疗
利用超声波精准消融肌瘤组织，具有无创优势但适应症较严格。适合肌瘤直径5-10厘米且位置良好的患者，可能需要多次治疗。治疗后需定期复查评估疗效。
子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，保持规律运动控制体重，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。出现异常出血或腹痛加重应及时就诊，治疗期间注意补充铁剂预防贫血，术后患者需遵医嘱进行盆底肌锻炼。