耳上面头皮一摸就痛可能与毛囊炎、外伤、带状疱疹、神经痛、脂溢性皮炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症，表现为头皮局部红肿、触痛，可能伴随脓疱。常见于清洁不当、出汗过多或免疫力低下人群。治疗需保持头皮清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、外伤
头部轻微撞击或拉扯头发可能导致头皮软组织损伤，表现为局部压痛。通常无需特殊处理，48小时内冷敷缓解肿胀，后期热敷促进恢复。若疼痛持续加重或出现头晕呕吐需排除颅脑损伤。
3、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可引发头皮单侧灼痛，随后出现簇集水疱。中老年及免疫力低下者高发。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程，疼痛明显时可配合加巴喷丁胶囊。
4、神经痛
枕大神经或耳颞神经受压、炎症时，可能引起头皮放射痛，表现为阵发性刺痛或电击样痛。可能与颈椎病、受凉有关。可尝试热敷缓解，严重者需神经阻滞治疗或口服普瑞巴林胶囊。
5、脂溢性皮炎
头皮油脂分泌异常合并马拉色菌感染时，可能引发红斑、脱屑伴触痛。建议使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，避免辛辣刺激饮食，必要时外用氢化可的松乳膏控制炎症。
日常应注意避免过度抓挠头皮，选择温和无刺激的洗发产品，洗头时水温不宜过高。保证充足睡眠，减少精神压力，均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。若疼痛持续3天以上不缓解，或伴随发热、皮疹扩散等症状，须立即就诊排查严重感染或免疫系统疾病。糖尿病患者更需警惕头皮感染风险，出现症状应及早干预。