做过绝育手术后一般不会怀孕，但极少数情况下可能因手术失败或输卵管复通导致意外妊娠。绝育手术通过结扎或切断输卵管女性或输精管男性阻断精卵结合，避孕成功率较高。
女性绝育术后怀孕多与手术操作相关。输卵管结扎部位可能因瘢痕组织吸收或结扎线脱落形成微小通道，使精子与卵子相遇。部分案例中，输卵管存在解剖变异或术中未完全闭合，也可能增加失败概率。男性输精管结扎后，残余精子可能存活于远端管道，术后短期内未严格避孕或输精管自然再通同样可能导致受孕。
特殊生理变化可能影响手术效果。女性输卵管具有较强再生能力，极少数情况下被切断的输卵管端端吻合或形成瘘管。男性输精管结扎后若未进行精液复查，可能忽略手术失败情况。先天性生殖系统异常如输卵管重复畸形等罕见问题，也可能干扰手术效果。
术后应定期复查确认手术效果，女性可通过超声检查观察输卵管状态，男性需进行精液分析确认无精子。若出现停经等妊娠症状需及时检测，确诊妊娠后需评估是否为宫内孕。日常仍需注意避孕措施，术后3个月内需使用辅助避孕方式。出现异常出血或腹痛应及时就医，排除异位妊娠等风险。