多囊卵巢综合征患者来月经时可能排卵也可能不排卵，具体取决于激素水平是否恢复正常。多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等。
部分多囊卵巢综合征患者在月经来潮时可能伴随排卵。这类患者通常存在偶发的激素水平波动，促使卵泡发育成熟并排卵。这类月经周期相对规律，基础体温呈双相变化，黄体期孕酮水平升高。超声监测可能观察到优势卵泡形成及排卵后黄体。这类患者自然受孕概率相对较高，但仍需定期监测激素水平。
更多多囊卵巢综合征患者月经来潮时并无排卵。由于持续的高雄激素血症和胰岛素抵抗，卵泡发育受阻，无法形成优势卵泡。这类月经多为无排卵性子宫出血，基础体温单相，孕酮水平持续低下。长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变风险增加。这类患者通常需要药物诱导排卵才能实现妊娠。
建议多囊卵巢综合征患者通过超声监测卵泡发育、检测基础体温、定期检查性激素六项等方式明确排卵情况。对于有生育需求的患者，可在医生指导下使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物促排卵。同时需注意控制体重、改善胰岛素抵抗，有助于恢复正常排卵功能。若出现异常子宫出血或长期闭经，应及时就医评估子宫内膜状况。