体外射精存在怀孕的可能性，但概率相对较低。怀孕风险主要与精液残留、排卵期时间误差、前列腺液含少量精子等因素有关。
男性在射精前分泌的前列腺液可能含有少量活性精子，若接触女性外阴或阴道口，可能通过体液交换导致意外怀孕。性行为过程中男性可能出现控制失误，部分精液在正式射精前渗出，增加受孕风险。女性处于排卵期前后时，生殖道环境更适宜精子存活，即使少量精子进入也可能完成受精。男性尿道中残留的上一次性行为精子可能混入本次前列腺液，造成间接受孕。部分男性存在逆行射精现象，少量精液可能未被察觉地进入阴道。
建议采用避孕套等更可靠的避孕方式，体外射精避孕失败率较高。性行为后可用清水清洗外阴降低风险，但无法完全避免怀孕。若月经延迟超过一周，建议进行早孕检测。日常可记录月经周期避开排卵期，减少意外怀孕概率。双方应充分沟通避孕方式，必要时咨询医生选择适合的避孕措施。