先排卵后同房可能会怀孕。精子在女性生殖道内可存活1-3天，若排卵后48小时内同房，仍有受孕概率。
女性排卵后卵子存活时间通常为12-24小时，而精子进入输卵管后可维持受精能力约72小时。若同房发生在排卵后24小时内，精子与卵子相遇的概率较高。此时输卵管环境适宜，精子穿透卵子透明带完成受精的可能性较大。部分女性存在排卵时间推算误差，实际排卵可能比预估时间延后，这种情况下同房后受孕概率会相应增加。
少数情况下，排卵后超过48小时同房受孕概率显著降低。卵子老化会导致透明带硬化，精子难以穿透。输卵管纤毛运动减弱也会影响受精卵向子宫的输送。高龄女性或存在黄体功能不全者，卵子存活时间可能缩短至12小时以内，此时同房受孕机会更小。
备孕期间建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确认排卵时间。若月经周期不规律，可增加同房频率至每2-3天一次。孕前3个月需补充叶酸，避免接触放射线及有毒化学物质。出现停经、乳房胀痛等早孕症状时，应及时进行尿妊娠试验或血HCG检测。