月经还没走干净同房可能会怀孕，但概率较低。怀孕概率与排卵期、月经周期规律性等因素相关，主要有子宫内膜未完全修复、意外排卵、精子存活时间延长、月经周期不规律、避孕措施缺失等原因。
1、子宫内膜未完全修复
月经末期子宫内膜可能仍有微小创面，此时同房可能增加感染风险，但若恰逢排卵期提前，精子进入输卵管与卵子结合仍可导致怀孕。建议使用避孕套降低风险，避免经期性生活引发盆腔炎等并发症。
2、意外排卵
部分女性月经周期较短或排卵不稳定，可能在月经末期发生意外排卵。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时排卵即存在受孕可能。可监测基础体温或使用排卵试纸辅助判断，但最稳妥方式仍是全程采取避孕措施。
3、精子存活时间延长
经期生殖道环境偏碱性，可能延长精子存活时间。若后续3天内发生排卵，残余精子仍具受精能力。这种情况在月经周期短于25天的女性中更易发生，需特别注意防护。
4、月经周期不规律
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致月经紊乱，排卵时间难以预测。此类人群即使在经期同房，怀孕风险仍显著高于常人，建议通过短效避孕药等医学手段规范避孕。
5、避孕措施缺失
经期同房未采取避孕措施时，即便出血未完全停止，活性精子仍可能通过宫颈黏液进入子宫。紧急避孕药毓婷、保仕婷等仅对排卵前性生活有效，无法补救已发生的受精，故不应作为常规避孕方式。
经期同房后建议观察下次月经来潮情况，若出现延迟需进行早孕检测。日常应注意记录月经周期，选择复方短效口服避孕药优思明、妈富隆等高效避孕方式，或坚持使用避孕套。保持外阴清洁干燥，避免经期性生活诱发感染，若出现异常出血或腹痛应及时就医。