排卵期肚子疼腰疼可能与生理性排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染等因素有关。排卵期腹痛通常表现为单侧下腹隐痛，伴随腰部酸胀，多数持续1-2天可自行缓解。
1、生理性排卵痛
排卵时卵泡破裂释放卵子，可能刺激腹膜引发短暂疼痛，部分女性会放射至腰部。这种疼痛多为单侧、轻微钝痛，可能伴随透明拉丝分泌物。无须特殊治疗，可通过热敷或休息缓解，若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎在排卵期可能因充血加重症状，表现为下腹坠痛伴腰骶部酸痛，可能伴有异常阴道分泌物。需就医进行妇科检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片联合妇科千金胶囊治疗，急性发作期需静脉注射抗生素。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢或盆腔种植，排卵期局部出血刺激可引发进行性加重的腹痛腰痛，可能伴随性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
4、卵巢囊肿
排卵期黄体囊肿或卵巢囊肿扭转可引发突发性剧痛，常向腰部放射，可能伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断，较小囊肿可观察，较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术，急症扭转需立即手术。
5、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能因排卵期免疫力下降加重，表现为下腹隐痛伴腰部叩击痛，常伴尿频尿急。尿常规检查可确诊，需遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合多饮水冲刷尿道。
排卵期出现持续超过3天的腹痛腰痛，或伴随发热、异常出血等症状时需及时妇科就诊。日常可记录疼痛周期与特征，避免剧烈运动，保持外阴清洁。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量饮用姜茶缓解痉挛，避免生冷辛辣刺激。建议每年进行妇科超声和宫颈防癌筛查，排除器质性疾病。