打冷颤 是怎么回事

刘福强 内分泌科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

打冷颤可能由环境温度过低、发热性疾病、低血糖、甲状腺功能亢进、焦虑症等因素引起,可通过保暖措施、退热治疗、补充糖分、抗甲状腺药物、心理疏导等方式缓解。

1、环境温度过低

暴露于寒冷环境时,人体通过骨骼肌不自主收缩产热维持体温,表现为突发性寒战。该生理性反应无须特殊治疗,及时增添衣物、饮用温热水或使用取暖设备即可缓解。长期处于低温环境可能诱发冻伤,需避免持续暴露。

2、发热性疾病

感染性发热初期常出现寒战,与致热原作用下体温调定点上移有关。患者可能伴随头痛、肌肉酸痛,常见于流感、肺炎等疾病。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊等药物退热,同时需监测体温变化。

3、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时,交感神经兴奋引发颤抖、冷汗等症状。糖尿病患者使用胰岛素过量、长时间未进食为主要诱因。立即进食含糖食物如糖果、果汁可快速改善,严重者需静脉注射葡萄糖注射液。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量导致代谢亢进,可能出现怕热伴间歇性寒战。患者通常伴心悸、体重下降,与Graves病等自身免疫疾病相关。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物需在内分泌科医师指导下规范使用。

5、焦虑症

急性焦虑发作时肾上腺素大量分泌,可引发躯体化症状如颤抖、发冷。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,必要时需配合帕罗西汀片、舍曲林片等抗焦虑药物。建议保持规律作息并避免咖啡因摄入。

日常应注意根据气温增减衣物,避免空腹进行高强度活动。反复出现不明原因寒战或伴随高热、意识模糊时需及时就医,进行血常规、甲状腺功能等检查。糖尿病患者应规律监测血糖,焦虑患者可尝试正念呼吸训练调节自主神经功能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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