月经期间同房可能增加感染风险并加重经期不适。月经期子宫内膜脱落、宫颈口微开，此时性行为可能将病原体带入生殖道，诱发炎症反应。
月经期同房主要风险为生殖系统感染。经血是细菌滋生的培养基，性行为过程中可能将外阴或阴茎携带的病原体推入阴道深处。阴道正常酸性环境在经期被经血中和，防御能力下降，细菌更易繁殖上行。常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，可能引发阴道炎、宫颈炎或盆腔炎。炎症反应表现为分泌物异常、下腹坠痛、性交痛等症状，严重时可导致输卵管粘连影响生育。
特殊情况下可能引发子宫内膜异位症。性高潮时子宫收缩可能促使经血逆流至盆腔，子宫内膜细胞在卵巢、输卵管等部位种植生长。异位内膜随月经周期出血，形成巧克力囊肿或盆腔粘连，出现进行性加重的痛经、不孕等症状。但该机制尚未完全明确，存在个体差异。经期性行为还可能加重原有痛经症状，性刺激促使前列腺素分泌增加，子宫痉挛性收缩加剧。
建议月经结束后再恢复性生活，经期需保持外阴清洁干燥，勤换卫生用品。若同房后出现发热、异常出血或持续腹痛，应及时就医排查感染。日常可补充含铁食物如动物肝脏、红肉预防经期贫血，避免剧烈运动及盆浴。妇科炎症反复发作者应完善白带常规、B超等检查，必要时进行伴侣同治。