月经期间同房可能增加感染风险或导致经血逆流，通常不建议进行。月经期宫颈口松弛，子宫内膜脱落，此时同房可能将细菌带入生殖道，诱发盆腔炎等疾病；还可能促使经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症概率。
月经期生殖道黏膜屏障功能减弱，同房时外源性病原体易通过宫颈进入子宫腔。常见表现为同房后下腹坠痛、分泌物异常或发热，可能与细菌性阴道炎、子宫内膜炎有关。这类感染需遵医嘱使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物控制炎症。
经血逆流可能引发持续性痛经或月经紊乱，与子宫内膜细胞异位种植有关。若出现进行性加重的痛经、性交痛或不孕，需排查子宫内膜异位症。腹腔镜检查可明确诊断，轻症可用地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，重症可能需要腹腔镜手术切除病灶。
月经期同房还存在意外妊娠可能，即使概率较低，但部分女性排卵期可能提前。建议全程使用避孕套降低风险，事后出现剧烈腹痛、异常出血应及时就医。日常需保持外阴清洁，月经结束后3天再恢复同房，期间可通过拥抱等非插入式亲密行为维持伴侣关系。