肺癌化疗前通常需要化验血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标志物、凝血功能等指标。
1、血常规
血常规检查包括红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白水平，用于评估患者是否存在贫血、感染风险或凝血功能障碍。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少增加感染概率，血小板降低引发出血倾向。若结果异常需暂缓化疗并采取升白细胞或输血等支持治疗。
2、肝肾功能
肝功能需检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，肾功能主要观察肌酐和尿素氮水平。化疗药物代谢依赖肝脏，排泄依赖肾脏，肝肾功能异常可能导致药物蓄积中毒。严重肝功能损害者需调整药物剂量，肾功能不全患者可能需要更换肾毒性较低的化疗方案。
3、心电图
心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病。部分化疗药物如蒽环类药物具有心脏毒性，可能诱发心力衰竭或心肌损伤。存在QT间期延长等异常时需避免使用紫杉醇类等影响心电活动的药物，必要时进行心功能保护治疗。
4、肿瘤标志物
肺癌相关标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白片段21-1、神经元特异性烯醇化酶等，这些指标可作为化疗效果监测的基线参考值。但需注意肿瘤标志物特异性有限，需结合影像学评估疗效，部分非小细胞肺癌患者可能需补充PD-L1检测指导免疫治疗。
5、凝血功能
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估出血风险。肺癌患者常合并高凝状态，化疗可能进一步影响凝血功能。使用抗血管生成药物时需确保凝血指标正常，防止严重出血并发症，必要时需预防性抗凝治疗。
化疗前完善这些检查有助于评估患者耐受性，制定个体化治疗方案。检查后需由肿瘤科医生综合评估结果，存在严重异常时需先对症处理再考虑化疗。治疗期间应定期复查监测指标变化，同时注意加强营养支持，保持适度活动，避免感染源接触。出现发热、出血等异常症状需及时就医。