肝癌导致的肝腹水通常难以完全治愈，但可通过综合治疗缓解症状并延长生存期。肝腹水主要由肝癌进展、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，治疗需结合病因控制、症状管理及支持治疗。
针对肝癌原发病的治疗是改善肝腹水的关键。手术切除、射频消融或肝动脉化疗栓塞等局部治疗可控制肿瘤进展，减少腹水生成。对于无法手术的患者，靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可能延缓病情。门静脉高压引发的腹水需联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，必要时行腹腔穿刺引流。低蛋白血症患者需补充人血白蛋白注射液，同时限制钠盐摄入。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
日常护理需严格监测体重变化与腹围增长，每日盐分摄入不超过3克。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免坚硬食物划伤曲张静脉。保持半卧位减轻膈肌压迫，定期复查肝功能、凝血指标及腹部超声。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病等并发症。