肺癌没扩散通常有治愈可能，具体取决于病理类型、分期及治疗方式。早期非小细胞肺癌通过手术联合辅助治疗可实现临床治愈，小细胞肺癌局限期经放化疗也有较高缓解率。
肺癌未扩散时若为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌，根治性手术切除是主要治疗手段，术后5年生存率较高。肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移者，胸腔镜微创手术可完整切除病灶，术后根据病理结果选择辅助化疗或靶向治疗。对于肺功能较差的患者，立体定向放疗也能达到类似手术效果。部分患者术后需要定期复查胸部CT和肿瘤标志物，监测复发迹象。
小细胞肺癌局限期虽对放化疗敏感，但易早期转移，需同步放化疗控制病情。广泛期小细胞肺癌即使未发现远处转移，也需按全身性疾病处理。中央型肺癌侵犯主支气管时，可能需联合新辅助治疗缩小肿瘤后再手术。存在基因突变的患者，靶向药物可显著延长无进展生存期，但需警惕耐药性。合并慢性阻塞性肺疾病等基础病者，治疗需兼顾肺功能保护。
确诊后应完善PET-CT、脑MRI等分期检查，排除隐匿性转移。治疗期间需加强营养支持，避免感染，戒烟并远离二手烟。术后康复期可进行呼吸功能锻炼，定期随访监测生活质量。出现咳嗽加重、胸痛等症状时需及时复查。