皮肤破损、血液疾病患者、孕妇、严重心脏病患者以及体质虚弱者不适合拔罐。拔罐可能加重原有疾病或引发不良反应，需谨慎选择。
1、皮肤破损
皮肤存在溃疡、烧伤、湿疹或开放性伤口时禁止拔罐。负压作用可能造成创面撕裂、感染扩散或延迟愈合。若局部有疖肿、带状疱疹等皮肤感染，拔罐可能导致病原体扩散至周围组织。此类人群需优先治疗原发病，待皮肤完全愈合后再评估是否适合拔罐。
2、血液疾病
血友病、血小板减少症等凝血功能障碍患者拔罐易引发皮下出血或血肿。抗凝药物治疗期间同样禁忌，负压可能加剧毛细血管破裂风险。部分贫血患者因局部淤血可能导致组织缺氧加重。建议此类人群通过血液科规范治疗改善基础病情。
3、妊娠期女性
孕妇尤其妊娠早期应避免腰腹部拔罐。负压刺激可能引发子宫收缩，增加流产风险。部分穴位如合谷、三阴交等传统认为可能影响胎气。哺乳期女性胸部拔罐也可能影响泌乳，需在中医师评估后谨慎操作。
4、严重心脏病
心功能不全、严重心律失常患者拔罐可能加重心脏负荷。胸背部操作时负压会暂时影响心肺循环，诱发胸闷、心悸等症状。安装心脏起搏器者更需避开设备植入区域。此类患者建议采用低强度理疗替代。
5、体质虚弱者
高龄老人、长期慢性病患者或大病初愈人群，拔罐可能导致气血过度消耗。部分患者会出现头晕、乏力等虚脱表现。糖尿病患者感觉减退部位拔罐易造成 unnoticed 的皮肤损伤。建议先通过饮食调理、适度运动改善体质。
拔罐前应充分评估自身健康状况，选择正规医疗机构操作。治疗后24小时内避免受凉、剧烈运动及辛辣饮食，保持罐印部位清洁干燥。若出现持续疼痛、水疱溃烂等异常情况需及时就医。特殊人群可考虑艾灸、红外理疗等替代方案，具体需咨询专业医师。