老年性脑萎缩早期症状主要有记忆力减退、执行功能下降、语言能力减弱、情绪波动、空间认知障碍等。老年性脑萎缩是脑组织体积逐渐缩小的退行性改变，可能与神经细胞减少、脑血管病变等因素有关。
1、记忆力减退
早期常表现为近事遗忘，如忘记近期对话内容或物品放置位置，但对久远记忆影响较小。可能与海马体萎缩相关，部分人会出现重复提问或依赖备忘录。建议家属协助建立规律生活提醒，必要时就医评估认知功能。
2、执行功能下降
表现为计划和组织能力降低，如难以完成多步骤家务或财务管理。前额叶皮层萎缩可能导致判断力减弱，出现购物决策困难等情况。可通过简化日常任务流程进行适应性训练。
3、语言能力减弱
初期多见找词困难、词汇量减少，对话时停顿增多。左侧颞叶萎缩会影响语言中枢功能，可能出现命名性失语。鼓励进行朗读、日记书写等语言训练，延缓功能退化。
4、情绪波动
易出现焦虑、抑郁或情绪淡漠等变化，边缘系统萎缩可能影响情绪调节。部分人会无故哭泣或暴躁，但无明确诱因。需注意心理疏导，避免过度刺激环境。
5、空间认知障碍
轻度表现为方向感下降，如在不熟悉场所易迷路。顶叶萎缩可能导致空间关系判断失误，需警惕跌倒风险。建议居家环境减少复杂布局，设置明显方位标识。
日常应保持适度脑力活动如 puzzles 或书法练习，控制高血压糖尿病等基础病，保证优质蛋白和维生素B族摄入。建议每6-12个月进行专业认知评估，出现症状进展时需神经科就诊，必要时进行头部影像学检查。注意避免过度强调病症，维持积极社交有助于延缓认知衰退。