小儿热性惊厥主要表现为体温骤升时出现的全身性或局部性抽搐，常伴有意识丧失，多见于6个月至5岁儿童。典型症状包括突然意识丧失、四肢强直或阵挛、双眼上翻或凝视、口唇发绀、牙关紧闭等。
1、突然意识丧失
患儿在发热初期或体温快速上升时突然失去知觉，对外界刺激无反应，持续时间通常不超过5分钟。这种情况多与体温调节中枢发育不完善有关，家长需立即让患儿侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，避免摇晃或强行按压肢体。
2、四肢强直或阵挛
表现为四肢肌肉不自主收缩，可能出现肢体僵硬伸直或节律性抽动，部分患儿仅单侧肢体受累。发作时家长无须强行制止动作，应移除周围危险物品，记录抽搐持续时间和表现形式，就医时向医生详细描述。
3、双眼上翻或凝视
患儿眼球向上翻转或固定凝视某处，瞳孔可能扩大，对光反射减弱。这是大脑异常放电影响眼肌运动的表现，发作结束后会逐渐恢复正常。若发作后出现持续视物模糊或斜视，需排除颅内病变可能。
4、口唇发绀
由于抽搐时呼吸不规则或短暂暂停，患儿可能出现口周青紫，通常随着抽搐停止自行缓解。若发绀持续超过5分钟或伴有呼吸微弱，需立即就医检查是否存在缺氧性脑损伤。
5、牙关紧闭
部分患儿会出现下颌紧咬，可能伴随舌咬伤风险。此时不可强行撬开牙齿，应在抽搐停止后检查口腔是否有损伤。反复发作或持续时间长的患儿，医生可能建议使用地西泮栓剂等抗惊厥药物预防。
热性惊厥患儿发作后多有短暂嗜睡，家长应保持镇定，监测体温并采用物理降温。日常应注意预防感染，发热时及时使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。若出现惊厥持续时间超过15分钟、24小时内反复发作或伴有颈部僵硬、呕吐等症状，需紧急排除脑膜炎等严重疾病。建议家长学习惊厥急救措施，定期进行儿童保健检查评估神经系统发育情况。