碘131治疗通常可以有效控制甲亢，但能否彻底治愈需结合个体情况判断。甲亢的治疗效果主要与甲状腺组织对辐射的敏感性、用药剂量、病程长短等因素有关。
碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。对于甲状腺体积较小、病程较短的患者，单次治疗可能达到临床治愈标准，表现为甲状腺功能恢复正常且长期稳定。部分患者治疗后可能出现甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，这种情况在医学上仍视为甲亢治愈。治疗成功的患者通常会在3-6个月内出现症状缓解，甲状腺激素水平逐渐趋于正常。
约10%-20%患者可能需二次治疗，常见于甲状腺肿大显著或病程超过2年的病例。极少数患者因甲状腺组织对辐射不敏感，可能出现治疗抵抗。治疗后甲状腺功能波动期需密切监测，部分患者可能出现暂时性甲亢加重，这与放射性甲状腺炎导致激素释放有关。妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者禁用该疗法。
甲亢患者治疗后应定期复查甲状腺功能，建议每3-6个月检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常需避免高碘饮食，限制海带、紫菜等海产品摄入。保持规律作息和情绪稳定有助于维持甲状腺功能平衡，出现心悸、多汗等症状反复时应及时就医评估。