鼻窦炎和鼻炎是两种不同的上呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及病因。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症。鼻窦炎通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感，可能伴有发热；鼻炎则以鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕为主，过敏性或非过敏性因素均可引起。
1、病变部位
鼻窦炎累及鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等空腔结构；鼻炎仅局限于鼻腔黏膜。鼻窦炎因鼻窦开口阻塞导致分泌物滞留，易继发细菌感染；鼻炎多因黏膜对外界刺激如过敏原、冷空气的过度反应。
2、典型症状
鼻窦炎常见脓性黄绿色鼻涕、面部胀痛弯腰时加重、嗅觉减退，严重者出现牙痛或耳闷；鼻炎以阵发性喷嚏、鼻痒、大量清涕为特征，过敏性鼻炎可能伴眼痒或结膜充血。
3、病因差异
鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，少数与真菌感染、解剖异常相关；鼻炎分为过敏性尘螨、花粉等触发和非过敏性血管运动性、萎缩性等，后者可能与激素变化或药物使用有关。
4、检查方法
鼻窦炎需通过鼻内镜观察中鼻道脓性分泌物，CT可显示窦腔积液或黏膜增厚；鼻炎诊断主要依赖病史和过敏原检测，鼻内镜下可见黏膜苍白水肿或充血。
5、治疗原则
鼻窦炎急性期需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合鼻腔冲洗；慢性病例可能需鼻窦开放术。过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，避免接触过敏原是关键。
日常需保持室内空气流通，过敏体质者定期清洁床上用品，寒冷季节佩戴口罩。鼻塞时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，但连续用药不超过7天。若症状持续2周无改善或出现视力改变、剧烈头痛，须及时耳鼻喉科就诊。