长效胰岛素和短效胰岛素的主要区别在于起效时间、作用峰值和持续时间，适用于不同的血糖控制需求。长效胰岛素主要用于基础血糖控制，短效胰岛素则用于餐后血糖调节。
长效胰岛素通常需要1-24小时起效，作用持续时间可达24小时以上，无明显作用峰值，适合维持全天基础胰岛素水平。短效胰岛素在注射后30-60分钟起效，作用持续5-8小时，有明显作用高峰，适合控制餐后血糖升高。长效胰岛素制剂如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液，短效胰岛素制剂如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液。
长效胰岛素每日注射1-2次即可维持稳定血药浓度，适合控制空腹血糖。短效胰岛素需在每餐前注射，快速降低餐后血糖。长效胰岛素吸收缓慢平稳，不易导致低血糖。短效胰岛素起效快但作用时间短，需严格匹配进食时间。两种胰岛素可联合使用，形成基础-餐时治疗方案。
使用胰岛素需遵医嘱调整剂量，定期监测血糖变化。注意注射部位轮换，避免局部脂肪增生。储存时未开封胰岛素应冷藏，已开封的可室温保存。外出携带需避免高温或冷冻。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食物。保持规律运动和均衡饮食有助于血糖控制。