癌症放疗与化疗的主要区别在于治疗原理、适用场景和副作用表现。放疗通过高能射线局部杀伤肿瘤细胞，适用于局限病灶；化疗通过药物全身性抑制癌细胞增殖，适用于扩散性肿瘤。两者在治疗机制、适应症和不良反应上存在显著差异。
放疗利用X射线、γ射线或质子束等电离辐射直接破坏肿瘤细胞的DNA结构，导致其死亡或丧失增殖能力。该方式精准作用于靶区，对周围正常组织损伤较小，常见于头颈部肿瘤、前列腺癌等局部病变。治疗周期通常为5-30次，每次持续数分钟，可能引起照射区域皮肤灼伤、黏膜炎或局部纤维化。部分药物如顺铂可能作为放射增敏剂联合使用，但核心机制仍依赖物理辐射。
化疗通过静脉注射或口服细胞毒性药物干扰癌细胞代谢过程，如紫杉醇注射液可阻断微管解聚，氟尿嘧啶注射液能抑制DNA合成。这类治疗对全身潜伏病灶有效，但会无差别攻击快速分裂的正常细胞，导致骨髓抑制、消化道反应等系统性副作用。联合用药时可能采用环磷酰胺片与多柔比星脂质体注射液组合，需根据肿瘤类型调整方案。部分化疗药物如替吉奥胶囊还可用于术前新辅助治疗。
放疗后建议保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦或暴晒，穿着宽松棉质衣物。化疗期间需监测血常规，出现发热或出血倾向及时就医，可少量多餐选择高蛋白食物如蒸蛋羹缓解恶心。两种治疗都可能引起疲劳，应保证每日7-8小时睡眠，适当进行散步等低强度运动。所有治疗均需严格遵循肿瘤专科医生制定的个性化方案。